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汕头市公立医疗机构医疗服务价钱调解计划
作者:    公布于:2017-06-30 11:47:18

       为贯彻落实省政府办公厅《关于印发广东省城市公立病院综合革新实行看法的关照》(粤办函〔2015〕530号)和省生长革新委、卫计委、人社厅、财政厅印发《关于推动医疗服务价钱革新的实行看法》(粤发改价钱〔2017〕21号),根据《汕头市城市公立病院综合革新实施方案》的要求,科学调解我市城市公立医疗机构医疗服务价钱,特制定本计划。

       一、指导思想和基本原则

       (一)指导思想

       对峙公立病院公益性子,根据“总量掌握、结构调整、有升有降、逐渐到位”的原则,排除以药补医机制,周全勾销药品加成(中药饮片除外),在包管公立病院良性运转、财政投入不减少、医保基金可蒙受、大众整体医疗肩负不增添的条件下,公道调解医疗服务价钱,凸起医务人员专业技术服务代价,逐渐理顺医疗服务比价干系,竖立科学赔偿机制,增进医疗服务质量,实在进步大众的根基医疗服务需求程度。

       (二)基本原则

       1.总量掌握、结构调整。病院果勾销药品加成削减的公道支出,经由过程调解医疗服务价钱赔偿的总量严格控制在药品加成削减的公道支出的80%之内。
       2.有升有降、逐渐到位。调解公立医疗机构医疗服务价钱,重点进步诊查、手术、照顾护士、中医等表现医务人员手艺劳务代价的医疗服务价钱,低落局部大型医用装备搜检医治和磨练价钱,逐渐竖立科学的医疗服务价格体系。

       3.静态调解、强化羁系。应用范例诊疗行动,低落药品、耗材等用度腾出的空间,在省划定的权限范围内,静态调解医疗服务价钱。根据“管细、管好、管到位”的要求,竖立全方位、多层次的价钱监督机制。

       二、调解的局限

       全市各级公立医疗机构。

       三、调解的主要内容

       (一)周全勾销公立病院药品加成

       自2017年7月1日起,全市公立病院周全勾销药品加成,实行药品零差率贩卖(中药饮片除外),以现实购进价作为销售价格。

       (二)结构性调解医疗服务价钱(调解种别、幅度睹附件1-1(1)、1-1(2),详细价钱睹附件1-2)

       1.调高类

       综合医疗服务类共23项:一般门诊诊查、副主任医师门诊诊查、主任医师门诊诊查、名专家诊查、急诊诊查、门急诊留不雅诊查、住院诊查、院内会诊、特级照顾护士、一级照顾护士、二级照顾护士、三级照顾护士、特别疾病照顾护士、气管切开照顾护士 、吸痰照顾护士、口腔照顾护士、大挽救、中挽救、小挽救、肌肉注射、静脉注射、住院静脉输液、抗肿瘤化学药物设置,调下幅度差别,详细睹附件1-1(1)。

       临床诊疗类:经血管参与诊疗,共59项,调下幅度25%;手术医治,共1333项,眼部手术调下幅度15%,别的手术大部分调下幅度30%,局部三、四级手术调下幅度35%。

       病理搜检类:遗体剖解取防腐处置惩罚、细胞病理学搜检取诊断、构造病理学搜检取诊断、冰冻切片取快速白腊切片搜检取诊断、特别染色诊断手艺、电镜病理诊断、份子病理学诊断手艺、其他病理手艺项目,共34项,调下幅度4%。

       中医及民族医诊疗类:中医中治、中医骨伤、针刺、灸法、按摩疗法、中医肛肠、中医特别疗法、中医综合,共104项,调下幅度25%。

       2.低落类

       医技诊疗类(局部大型医用装备搜检医治项目)共111项:医学影像中的X线盘算机体层(CT)扫描,共5项,下调幅度10%;磁共振扫描(MRI),共14项,下调幅度12%。核医学类中的核素扫描、伽玛拍照、单光子发射计算机断层显象(SPECT),共83项,下调幅度5%;正电子发射计算机断层显象(PET),共9项,下调幅度10%。

       磨练类:临床磨练、临床血液学搜检、临床化学搜检、临床免疫学搜检、遗传疾病的分子生物学诊断,共649项,下调幅度4%。

       (三)将挂号费并入诊查费、将空调降温和取暖和费并入床位费一并收取。

       (四)对六岁(露)以下儿童的一样平常医治、临床诊断、临床手术医治类的局部项目执行加收30%的政策(详细项目睹附件1-3)。

       (五)调解的医疗服务项目除诊查费中,差别级别医疗机构间的价钱差异按10%停止调解。

       四、需求落实的配套步伐

       (一)落实财政投入保障机制

       市、区(县)公立病院勾销药品加成局部的10%,根据财务扶养干系,列入市、区(县)财政预算予以津贴。财务津贴政策以增进病院详细革新步伐为条件,实在减轻大众肩负,进步医护人员积极性,施展财政资金运用绩效。

       (二)医保领取同步推动

       为确保大众整体医疗用度肩负不增添,按国度和省有关规定要求,在医保基金可蒙受的条件下,配套做好医保领取事情。将门诊诊查费归入一般门诊兼顾基金领取局限,由兼顾基金按每次不超过5元的尺度赐与领取,并计入一般门诊兼顾基金领取限额。属医保领取局限的其他项目按调解后的价钱由医保兼顾基金按划定领取。

       (三)严控医疗用度不合理增进

       按革新要求,卫计部门要增强对医疗机构诊疗行动的管理,增进医治项目邃密化、标准化;增强药品处方考核和处方点评,抑止不合理运用药械和过分搜检的诊疗行动。将门(慢)诊次均用度、住院床日用度、出院患者均匀医疗用度、药占比、耗材占比、住院取门诊人次比例、总费用增长率等归入公立病院目标管理责任制和绩效考核目的。竖立科学公道的审核奖惩制度,强化医药用度掌握。

       (四)竖立静态调价机制和价钱评价机制

       跟踪存眷革新后医药用度转变状况,凭据医疗服务项目本钱转变、人均用度增进幅度、财政投入落实状况、医保基金承受能力等身分,医疗服务价钱调解实行一年后,展开整体评价,凭据评价效果,有针对性的在省受权范围内,静态调解医疗服务价钱。

       (五)增强医疗服务价钱监视

       发改、卫计部门要增强对公立病院医疗服务价钱执行情况的监视搜检,实时受理医疗服务价钱告发和赞扬,对不实行医药价格政策、私自剖析医疗服务项目、进步免费尺度、不执行价钱公示等价钱违法行为,依法庄重查处。

       五、保障机制

       (一)强化组织领导

       市医改领导小组各成员单元要增强相同和谐,按职责合作配合做好公立病院医疗服务价钱革新政策实行事情,实时把握、研讨、处理实行历程中存在的难题和题目,做好各项跟尾事情。

       (二)强化财力保障

       市、区(县)财务要保障公立病院根基医疗服务赔偿经费归入财政预算,定时足额拨付到位,并增强对资金的羁系,进步资金运用效益。

       (三)强化政策宣扬和言论指导

       各成员单元要做好言论宣扬,实时解读公立病院医疗服务价钱革新政策,争夺宽大大众对实行勾销药品加成、调解医疗服务价钱等医改政策的明白和支撑,妥善处理好革新历程中能够泛起的题目。

       六、实行工夫

       本计划自2017年7月1日起实行。

       附件:1.汕头市公立医疗机构医疗服务价钱拟调解项目、幅度表(1、2) 

       2.汕头市公立医疗机构医疗服务价钱拟调解项目、价格表  

       3.汕头市公立医疗机构六岁(露)以下儿童医疗服务价钱拟加收项目、价格表


文章泉源:http://www.shantou.gov.cn/00000/020303/201706/d49603fa862944a4a9cc2268426eb0c6.shtml

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